京王線・仙川駅より徒歩10分
耳鼻科・小児耳鼻科・漢方内科のクリニックです

ご予約

Reservation

貸切・完全予約制(50分)
漢方初診の方、ゆっくり相談されたい方
※予約診療料として別途6,000円頂きます

  • 予約日時必須
    2024/3/3
    3/3
    (日)
    3/4
    (月)
    3/5
    (火)
    3/6
    (水)
    3/7
    (木)
    3/8
    (金)
    3/9
    (土)
    12:00--×--×------
    13:00--×--×××--
    14:00--×--×××--
  • 料金計算
  • 受診される方の人数必須
    1枠2名様までです。3名様以上で受診の場合は別枠でご予約ください。
  • 診察券番号(1人目)任意
    初診の方は”初”、再診の方は診察券番号をご記入ください
  • 患者様名(1人目)必須

    ふりがなもご記入ください
  • 生年月日(1人目)任意
    年 月 初診の方は必ずご入力ください
  • ご相談内容(1人目)任意
    初診の方は必ずご記入ください
  • 診察券番号(2人目)任意
  • 患者様名(2人目)必須

    1枠2名様までです。3名様以上で受診の場合は別枠でご予約ください。
  • 生年月日(2人目)任意
    年 月 初診の方は必ずご記入ください
  • ご相談内容(2人目)任意
    初診の方は必ずご記入ください
  • メールアドレス必須

  • 住所任意
    検索
    初診の方は必ずご記入ください
  • 電話番号必須
  • ご予約にあたって必須

  • 送信

    ※送信ボタンを押しても予約確定ではありません次画面で内容ご確認後、もう1度、送信ボタンを押して下さい